Поворот к доступности

Поликлиника по-новому

Кондратовская амбулатория удивила нас отсутствием привычных застекленных окошек регистратуры и практически пустым холлом — желающие попасть на прием к врачу сидели лишь у кабинетов врачей. Да и то их насчитывались единицы.

– Сегодня еще много пациентов, – отмечает заведующая Кондратовской СВА Екатерина Треногина, – видимо, сказывается рост вирусных заболеваний. Обычно в последнее время очередь вообще не копится — приходят к назначенному времени.

Впрочем, то, что пациенты теперь приходят на прием к доктору по предварительной записи и возле кабинетов теперь не выстраиваются толпы «живой очереди» — это лишь одна часть нововведений. Также отремонтированы помещения, ремонт выполнен в едином стиле для всех поликлиник края. Вместо привычной регистратуры — открытая стойка. Установлен инфомат — это такая умная машина, с помощью которой можно записаться на прием к врачу прямо здесь и сейчас. Для записи необходимо иметь при себе медицинский полис или любой другой документ — паспорт, водительское удостоверение. Инфомат позволяет определить не только время приема, но и выбор врача-терапевта или врача общей практики, отоларинголога, гинеколога, невропатолога, которые ведут прием непосредственно в амбулатории. Если нужна помощь — записаться на прием помогут администраторы холла.

И это еще не все: появился и кабинет неотложной помощи. Здесь можно сделать кардиограмму и померить давление, что позволило упорядочить прием больных по предварительной записи. Фельдшеры кабинета неотложной помощи выезжают и на вызовы — все-таки в Кондратовском поселении есть и удаленные населенные пункты.

И все эти новшества появились благодаря участию амбулатории в краевом проекте «Новая поликлиника». В Пермском районе в этот проект также вошли Сылвенская амбулатория и Пермская районная больница, в перспективе в проект войдут все лечебные учреждения района.

Благодаря участию в проекте Кондратовская амбулатория преобразилась не только внешне, но и внутренне.

– Чтобы сделать работу амбулатории удобной для всех пациентов, мы провели настоящее исследование, – рассказывает Екатерина Дмитриевна. – Задействовали студентов, которые промеряли все помещение шагами, посетителей, которые внесли свои предложения и идеи. И именно благодаря этим предложениям в нашей амбулатории появились детское и взрослое отделения. И теперь здоровые малыши не сидят в одной очереди с кашляющими и чихающими взрослыми. В амбулатории теперь два дня дни здорового ребенка, а прохождение медицинской комиссии малышами до года стало занимать не больше часа: сюда приезжают выездные бригады из Центральной районной больницы.

Для Пермского района такое разделение в новинку — ведь как таковой детской поликлиники нет ни в одном поселении, для сельской территории традиционны приемы врачей общей практики. В перспективе — появление педиатрических поликлиник во Фроловском и Култаевском поселениях.

День сегодняшний

Об этом и не только шел разговор на публичных слушаниях, которые прошли в конце января. В них принимали участие заместитель министра здравоохранения Пермского края Михаил Мальцев, глава Пермского района Александр Кузнецов, глава администрации Пермского района Владимир Цветов, главные врачи больниц Пермского района Сергей Удавихин и Алексей Савостьянов, депутаты Земского собрания, главы поселений, представители общественности.

Обеспечение доступной и качественной медицинской помощи — одна из основных задач, которую ставит перед собой краевое правительство. В Пермском районе два медицинских учреждения – Пермская центральная районная больница и Пермская районная больница, в которых в общей сложности насчитывается 7 поликлиник, 25 сельских врачебных амбулаторий (СВА) и фельдшерско-акушерских пунктов (ФАП). Плановая мощность – 1848 посещений в смену, фактически же в день обращается 3432 человека. Медицинская помощь оказывается как жителям Пермского района, прикрепленным к лечебным учреждениям, так и жителям краевого центра, которые приезжают сюда на выходные и в летний период. В том числе при необходимости проводится и госпитализация в стационары лечебных учреждений Пермского района. И напротив, жители Пермского района обращаются за медицинской помощью в учреждения города Перми.

Сегодня Пермский район — это не только 17 крупных поселений, но и около 600 дачных кооперативов, порядка 20 детских оздоровительных лагерей и, в соответствии с данными Росстата, более 110 тысяч проживающих на его территории людей. В реальности же постоянно на территории района проживает и обращается за медицинской помощью порядка 136 тысяч человек – многие пермяки являются владельцами земельных участков, загородных домов.

Перспективы районной медицины

Краевое министерство провело анализ работы оказания медицинской помощи в рамках территориально сложившейся агломерации Перми и Пермского района. Как сказал Михаил Мальцев, заместитель министра здравоохранения Пермского края, высокотехнологичную помощь можно и нужно оказывать в крупных лечебных учреждениях, где работают специалисты соответствующего уровня квалификации и есть необходимое оборудование. Тем более сейчас, когда отремонтированные трассы дают возможность доехать из самых отдаленных территорий района до стационара в краевой столице максимум за час.

– Но и требуется уделять больше внимания амбулаторно-поликлинической помощи, работе участковых, выездных бригад, дневных стационаров, чтобы максимально приблизить ее к жителям района, – уточнил Михаил Алексеевич. – На местах, как и прежде, будет оказываться стационарная медицинская помощь терапевтического и педиатрического профилей. Хирургическую, травматологическую, гинекологическую помощь второго и третьего уровней сложности предполагается перенести в многопрофильные стационары города Перми, которые имеют мощную диагностическую и лечебную базу.

Депутат Земского собрания Алексей Пономарев отметил, что условия сельской территории требуют дополнительной работы над маршрутизацией и условиями для сохранения коечного фонда.

Есть и другое направление. По словам заместителя министра, большое значение сегодня имеет создание отделений паллиативной помощи. К сожалению, есть тенденция к старению населения. Есть заболевания, которые современная медицина не может вылечить, но помогать таким пациентам, зачастую больным неизлечимо, обязательно нужно. Задача государства — максимально облегчить их страдания и сделать финальный период их жизни максимально безболезненным и комфортным.

Здесь и сейчас

Но вернемся в «сегодня». Для реализации задачи — обеспечить жителей Пермского района доступной медициной — недостаточно площадей, недостаточно врачей и фельдшеров, даже с учетом работы программы «Земский доктор». Хотя, по статистике, обеспеченность Пермского района врачебными кадрами составляет порядка 78-80 процентов. Это достаточно высокий показатель по сравнению с другими территориями края.

Главный врач Центральной районной больницы Сергей Удавихин предлагает пути решения проблем – увеличение площадей для организации амбулаторно-поликлинической службы:

– в Лобаново за счет помещений подстанции «скорой помощи», которой выделено отдельное здание,

– в Култаево – за счет размещения женской консультации на первом этаже стационара,

– в Кондратово и Фролах – за счет строительства поликлиник, в Кондратово – на 500 посещений, во Фролах – на 250 посещений.

Глава Пермского района Александр Кузнецов отметил:

– Расчет был сделан по количеству обращающихся, но ведь в поликлинику Фролов пойдут не только проживающие в самих Фролах, сюда поедут жители Горного, где идет активная застройка, Большой Моси, где предоставлено более тысячи участков многодетным семьям. А это, если учесть, что каждая семья как минимум пять человек – население целого поселения, больше шести тысяч человек! Значит, нужно сразу увеличивать проектную документацию до 500 посещений в смену и рассматривать вопрос о строительстве ФАПа на территории Большой Моси.

– Если мы говорим о перспективе и о приросте населения, то лучше предусмотреть внесение изменений в программу сейчас, – согласился Михаил Мальцев. – Мы обсудим этот вопрос. Наша задача – сделать медицину доступной для каждого и качественной, чтобы мы могли победить практически все заболевания.

P. S. В Лядах и Нестюково идет установка модульных офисов врачей общей практики. В настоящее время уже установлены «коробки», привезены крыши, идет монтаж оборудования. Заказчиками этих объектов выступает министерство здравоохранения Пермского края.

От первого лица

Удовлетворенность населения качеством медицинской помощи выросла на треть – до 42 процентов. Это связано, по словам губернатора Пермского края Максима Решетникова, с изменениями, произошедшими с начала реализации проекта «Новая поликлиника». Следующим этапом должно стать повышение доступности узких специалистов.

- Часть вопросов, по которым отправляют людей к узким специалистам, должна решаться терапевтами, - сказал губернатор. - Специалистов будем готовить в рамках проекта «Краевая ординатура», перераспределяя специалистов из стационаров, привлекая их из других регионов, развивая удаленное консультирование. Будем также расширять практику выездных поликлиник