Рак не на горе

Разбираемся, что такое онкология и что делать, чтобы не заболеть 

Рак — это страшное слово, овеянное множеством мифов. Онкология пугает тем, что появляется будто ниоткуда, в любой части тела.  Матвей Вычугжанин, врач-онколог Пермской центральной районной больницы, ответил на вопросы о болезни, с которой он сталкивается каждый рабочий день, и развеял некоторые связанные с онкологией мифы.

— Что такое онкология?
— Онкология — это процесс бесконтрольного деления клетки в организме. Онкологические злокачественные новообразования отличают­ся способностью к метастазированию, прорастанию (инвазии) в соседние ткани и органы с нарушением их функционирования.

— Как часто встречаются онкологические заболевания в целом и в Пермском округе? Какие органы чаще всего поражает болезнь?
— Онкологические заболевания на сегодняшний день встречаются достаточно часто. Это вторая причина смертности после сердечно-сосудис­тых заболеваний. За 2025 год в Пермском округе выявлено 501 злокачественное новообразование. Ко мне каждый день приходят пациенты, и не по одному. Чаще всего в структуре онкологической заболеваемос­ти встречаются заболевания кожи, у женщин — молочных желез, у мужчин — рак предстательной железы, также часто диагностируются заболевания легких, желудочно-кишечного тракта и органов женской репродуктивной системы.

— Какой возраст в наибольшей группе риска? Это ведь не очень «молодая» болезнь?
— В настоящее время пик заболеваемости приходится на пациентов в возрасте от 60 до 65 лет.

— Насколько онкология лечится современной медициной?
— Многое зависит от стадии. Первые и вторые стадии рака в настоящее время могут излечиваться полностью благо­даря комплексному лечению. Но нет волшебной таблетки, которая вылечит любую онкологию. В подавляющем большинстве случаев основным инструментом будет хирургическое вмешательство. Если новообразование удалось радикально вырезать, это в разы улучшает прогноз на то, что болезнь уже не вернется. Что касается химиотерапии, при лимфоме — поражении кровеносной системы — это основополагающий способ лечения, но и эта болезнь успешно лечится.

— А какая существует профилактика онкологичес­ких заболеваний? Что делать, чтобы не заболеть?
— Сложный вопрос, потому что есть факторы, на которые человек может повлиять, и есть те, на которые нет. Регулированию поддается питание, общее количество клетчатки, достаточное количество жидкости (регулярно пейте воду — полезно), малое потребление переработанных мясных продуктов, вроде колбасы. Чем меньше стресса, тем меньше риск заболевания, так что надо постараться избегать нервирую­щей вас среды. Однако нельзя повлиять на вашу наследственность: если у ваших родственников были онкологические заболевания, то и вы, вероятно, им больше подвержены.

— Какой самый распрос­транённый миф, связанный с онкологией?
— Самый распространённый миф — что злокачественное образование обязательно болит, и поэтому многие не обращают внимания на явные проб­лемы. Но на самом деле опухоли не болят, боли вызывают уже последствия нахождения опухолей в том или ином органе, нарушения функций поражённых органов.

— Курение действительно провоцирует рак лёгких, это не миф?
— Нет, доказано, что курение увеличивает вероятность заболевания злокачественными новообразованиями полости рта, лёгких и пищевода. Отказ от сигарет, вне зависимости от стажа курильщика, в свою очередь, улучшит прогноз.

— Загорать вредно с точки зрения онкологии?
— Определённым людям на солнце вообще находиться не рекомендовано — это известный фенотип с рыжими волосами и бледной кожей. Есть, напротив, люди со смуглой кожей, которые меньше подвержены негативному влиянию ультрафиолета, но всё должно быть в меру.

— Нужно ли опасаться родинок? Особенно, если появляются новые?
— Родинки — это доброкачественные новообразования, они не опасны. Если прос­то появляются новые родинки, в панику не стоит впадать. Но должны настораживать новообразования на коже, которые быстро увеличиваются в размерах, и, конечно, которые сильно отличаются от других родинок, которые кровят, зудят и воспаляются. Но если в вашей семье были случаи онкологий на коже, при малейших сомнениях идем к врачу — дерматологу или сразу к онкологу.

— А на что ещё нужно обращать внимание? Как вовремя заметить у себя признаки онкологии?
— Далеко не всё можно у себя отследить, но кое-что вполне доступно. Для женского населения полезная практика — самостоятельная пальпация молочных желез, тут должно насторожить очаговое уплотнение, обнаружив которое следует показаться врачу. У нас в округе достаточно оборудования для проверки — недавно новые маммографы появились в Лобаново и Кондратово, кроме того, есть мобильные маммографы, которые позволяют проводить обследование в отдалённых населённых пунктах.
Гинеколога следует посещать минимум раз в год, а при нарушении менструального цикла и чрезмерной кровоточивости — немедленно. Заболевания лёгких позволит обнаружить регулярная флюо­рография, ещё лучше — компьютерная томография грудной клетки, а попутно — брюшной полости и таза.
Необъяснимые ­изменения поведения кишечника, нарушение стула (не связанные со «съел что-то не то») тоже должны настораживать. Кровь в кале — очень серьёзный приз­нак, не диагностируйте сами у себя геморрой, лучше проверьтесь, чтобы вовремя обнаружить рак кишечника. Проверка крови на онкомаркеры в большинстве случаев не самое надёжное исследование, бывает, когда при онкологии онкомаркеры не повышаются, бывает, когда повышаются при других заболеваниях, это всего лишь дополнительный метод, который используют врачи. Но есть исключение — мужское здоровье. Простатический специфический антиген (он же ПСА) достаточно чётко сигнализирует о проблеме. Тест на ПСА входит в программу диспансеризации с 50 лет, но лучше бы начать проверяться пораньше.

— Дайте общий совет от онколога жителям Пермского округа.
— Огромная просьба обращать внимание на своё здоровье. Зачастую расспрашивая пациентов об истории их заболевания, выясняю, что проблемам не первый месяц, а иногда и не первый год, но думали, что само пройдёт. Прошу не стесняться свои проблемы перекладывать на врачей. Если вы заметили в себе изменения, которые не можете объяснить, лучше проверьтесь.

В ТЕМУ

Губернатор Прикамья Дмитрий Махонин поручил региональному минздраву сократить к 2030 году в Пермском крае смертность от онкозаболеваний и болезней сердечно-сосудистой системы.

«Задача краевых властей — усилить работу по диагностике онкозаболеваний, она должна быть доступна каждому прикамцу независимо от места проживания, — подчеркнул глава региона. — Не менее важно обеспечить наши медучреждения современным оборудованием и техникой, которая позволяет выполнять более сложные манипуляции при лечении смертельно опасных заболеваний».
Добавим, что в четвертом квартале 2026 года в Пермском крае планируют закончить строительство одного из крупнейших в стране онкологического центра, рассчитанного на 570 коек и снабженного самым современным оборудованием.

Сергей Третьяков
Фото автора